كل ما تحتاج لمعرفته حول الأقراص المنزلقة

@chloeng.sg

أخصائي علاج طبيعي أول في مركز بالانس كور للعلاج الطبيعي: الأقراص المنزلقة

درجة الشرف في بكالوريوس العلوم في العلاج الطبيعي

سنوات الخبرة في العمل: 6

ما هو القرص المنزلق؟

يتكون عمودك الفقري من سلسلة من العظام المكدسة فوق بعضها البعض. يتم توسيد هذه العظام بواسطة أقراص تحمي العظام عن طريق امتصاص الصدمات الناتجة عن الأنشطة اليومية مثل المشي والرفع والالتواء. يتكون كل قرص من جزأين: جزء داخلي ناعم يشبه الهلام ومائي ومحاط بحلقة خارجية صلبة. عندما لا يصبح القرص قادرًا على تحمل الضغط الذي يتعرض له، تنكسر الحلقة الخارجية، مما يتسبب في تدفق الجزء الداخلي للخارج. ويعرف هذا باسم القرص المنزلق. تسبب الأقراص المنزلقة ألمًا مشعًا عندما يضغط الجزء الداخلي المتسرب من القرص على جذر العصب في الحبل الشوكي.

كيف تحصل على قرص منزلق؟

هناك سببان شائعان للانزلاق الغضروفي: الأسباب المؤلمة والأسباب التنكسية. يتم الحفاظ على الأقراص المنزلقة المؤلمة أثناء حدث صادم. على سبيل المثال، عندما يقوم شخص ما برفع شيء ثقيل باستخدام تقنية غير مناسبة مثل الانحناء من الخصر بدلاً من الركبتين والوركين لرفع الشيء، أو إذا تعرض شخص ما لسقوط سيئ يؤثر على العمود الفقري. يمكن لهذه الأحداث المؤلمة أن تضع الكثير من الضغط على القرص مما يؤدي إلى إصابته. ولكن ليس كل الأقراص المنزلقة تحدث بهذه الطريقة.

تنجم الأقراص المنزلقة التنكسية عن التآكل لفترات طويلة. قد يجد الأشخاص الذين يعانون من الانزلاق الغضروفي التنكسية أنفسهم يعانون من آلام الظهر عند القيام بأنشطة يومية بسيطة مثل الانحناء عند تنظيف أسنانهم أو أثناء الاستحمام. عادة ما يكون هذا النوع من التآكل ناتجًا عن مجموعة من قوى الضغط والقص التي يتعرض لها العمود الفقري لفترة طويلة. عادة ما تكون هذه القوى ناجمة عن اختلال المفاصل أو اختلال التوازن العضلي (مثل الضعف أو الضيق).

كيف يمكنك تحديد السبب الجذري للقرص المنزلق؟

تحتاج إلى زيارة أخصائي علاج طبيعي ذي خبرة لمساعدتك في تحديد السبب الجذري للانزلاق الغضروفي التنكسية. سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بمراقبة وجس وتقييم حركاتك الوظيفية لتحديد السبب الجذري للانزلاق الغضروفي التنكسي لديك. قد يراقب أخصائي العلاج الطبيعي شخصًا يعاني من آلام حادة في الظهر وهو يقف (لا يقف بشكل مستقيم، ولكن يقف بحيث يتحرك جذعه إلى الجانب) لتجنب الشعور بالألم. من ناحية أخرى، قد يلاحظ أن الشخص الذي يعاني من آلام الظهر المزمنة يتجنب حركات العمود الفقري الطبيعية خوفًا من أنها قد تسبب المزيد من الإصابة في أسفل الظهر. يمكن لهذه الملاحظات السلوكية أن تساعد أخصائي العلاج الطبيعي على فهم حالة مريضه بشكل أفضل.

يعد الجس أيضًا أداة تقييم رئيسية. الجس هو عملية استخدام اللمس لفحص وتقييم الجسم. سيكون لدى أخصائي العلاج الطبيعي ذوي الخبرة أيدي حساسة وقدرة على الشعور بحركة المفاصل وضيق العضلات أو التوتر  المحيط العام لأجزاء الجسم. بعد جمع المعلومات حول جسم المريض أثناء التقييم، سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بعد ذلك بربطها بشكاوى المريض الحالية بالإضافة إلى الأنشطة الوظيفية الفريدة له. ويجب تحديد عاداتهم الحركية التي تؤثر على أجزاء معينة من الجسم. إذا أمكن تحديد عادات الحركة هذه بدقة وتصحيحها بشكل صحيح، فإن أجزاء الجسم التي تتعرض لضغط مفرط ستتمكن أخيرًا من التعافي تمامًا. عندما يتحرك الجسم بشكل صحيح وصحي، ستكون هناك فرصة ضئيلة للإصابة في المستقبل.

ماذا يجب أن أفعل بعد الحصول على قرص منزلق؟

أولاً وقبل كل شيء، اطلب المساعدة في أقرب وقت ممكن. يمكنك رؤية طبيب أو أخصائي علاج طبيعي. يجب عليك أيضًا طلب المساعدة إذا كنت تعاني من أي نوع من آلام الظهر، مهما كانت طفيفة. يجب ألا تستمر مشاكل الظهر، أو أي نوع من الألم، لأكثر من أربعة إلى ستة أسابيع. إذا استمر الألم، فهذه علامة على وجود خطأ ما. إذا لم تطلب المساعدة مبكرًا، فقد تتعرض لخطر الإصابة بإصابة أكثر خطورة.

يوصى بالراحة إذا كان القرص المنزلق لا يزال في المرحلة الحادة. لا يمكن للأقراص الفقرية أن تلتئم بشكل جيد إذا تعرضت لقوى ضغط أو الالتواء أو قص مستمرة. ولذلك، لا ينصح بقضاء ساعات طويلة في الجلوس أو المشي أو الوقوف. لا يزال يتم تشجيع الحركة في هذه المرحلة ولكن ضمن حدود الألم. حاول تجنب الجلوس أو المشي أو الوقوف لأكثر من 10 إلى 15 دقيقة وخذ فترات راحة بينهما.

هل تشفى الأقراص المنزلقة؟

نعم، تمامًا مثل الجروح التي تحدث في الجلد والتي تؤدي في النهاية إلى ندبات وتلتئم، فإن الأقراص المنزلقة تلتئم بطريقة مماثلة. ستتشكل الندوب حول الحلقة الخارجية للأقراص المنزلقة أثناء عملية الشفاء. ومع ذلك، فإن الأقراص لن تعود إلى ما كانت عليه قبل الإصابة. ربما يكونون قد عانوا من فقدان الارتفاع وانخفاض محتوى الماء، مما يجعلهم أكثر عرضة للضغط أو الالتواء أو قوى القص. وبالتالي، من المهم تقوية العضلات التي توفر الاستقرار للعمود الفقري لمنع تكرارها.

كيف يمكنني منع الأقراص المنزلقة؟

السبب الذي يجعل الكثير من الناس يعانون من آلام الظهر التي لا تتعافى هو بسبب الوضعية السيئة في حياتهم اليومية. تؤدي أنماط حياتنا التي تتسم بقلة الحركة بشكل متزايد إلى إضعاف عضلاتنا الألوية وقلوبنا، مما يجعل ظهورنا أكثر عرضة للإصابة. كما يساهم الضيق في الوركين بشكل كبير في آلام أسفل الظهر. تعد استعادة التوازن والحركة في منطقة الحوض والورك أمرًا ضروريًا لتحسين آلام الظهر ومنع الانزلاق الغضروفي. إذا كنت تمارس تمارين تقوية عضلات الظهر (مثل تمرين البلانك والطحن ورفع الساق) لمحاولة حل آلام الظهر ولكنك تعاني من مزيد من التفاقم بدلًا من الراحة، فمن المهم فهم مفهوم التحكم الأساسي وإعادة تعلمه.

ومن المهم أيضًا ممارسة الوضعية الجيدة أثناء الوقوف والجلوس. الوقوف والجلوس بوضعية غير صحيحة يمكن أن يزيد من توتر العضلات وضغط المفاصل مما قد يساهم في حدوث تغييرات تنكسية مبكرة.

يحب العديد من الأشخاص الوقوف مع تأرجح الوركين للأمام، مما يضع الكثير من الضغط على الظهر. الأشخاص الذين يقفون بهذه الطريقة يضعون معظم وزنهم على مقدمة أقدامهم وأصابع أقدامهم، وهذا ليس مثاليًا لأنهم لا يكدسون حجابهم الحاجز فوق عضلات قاع الحوض. وضع الوقوف المثالي يضبط الحجاب الحاجز فوق عضلات قاع الحوض ويدمج العضلات الأساسية في الحركات اليومية. إذا لم يتم استخدام العضلات الأساسية في الحياة اليومية، فسوف تحدث اختلالات عضلية حيث ستعمل العضلات الأخرى بجهد أكبر للتعويض وتصبح مشدودة بمرور الوقت.

مفتاح الوضعية الجيدة هو وضعية العمود الفقري.

يميل الناس إلى الجلوس في وضع مستقيم جدًا لتجنب التراخي، وهو ما يعتقدون أنه وضع جيد، ولكنه قد يؤدي في الواقع إلى آلام الظهر والرقبة لأن العمود الفقري الخلفي يتم ضغطه باستمرار. قد يؤدي ذلك أيضًا إلى ألم في الصدر لأن الجلوس في وضع مستقيم للغاية يؤدي إلى رفع صدرك، مما يجعل التنفس بشكل صحيح أكثر صعوبة لأن الحجاب الحاجز ليس في وضعية راحة جيدة.

يجب أن يتم الجلوس بشكل مستقيم من خلال الوضع الصحيح للحوض. للقيام بذلك، عليك الجلوس مع الأرداف الواسعة. يتيح ذلك للحوض أن يكون في ميل أمامي طفيف، والذي بدوره يسمح برفع عظم الذنب بعيدًا عن الكرسي. يجلس معظم الأشخاص بأرداف مستديرة، مما يجعل السطح الذي يجلسون عليه ضيقًا جدًا ويجعلهم يشعرون بعدم الاستقرار الشديد. وهذا ما يفسر سبب رغبة العديد من الأشخاص في وضع أرجلهم فوق بعضها أثناء الجلوس لأن ذلك يساعدهم على الشعور بمزيد من الاستقرار. بمجرد جلوسك مع قاعدة دعم موسعة، يمكنك إطلاق تنهيدة للعثور على الوضع الأكثر استرخاءً. الجلوس بشكل صحيح لا يتطلب الكثير من الجهد؛ يجب أن تشعر دائمًا بالراحة.

كيف تحمي عمودك الفقري

يفعل

اطلب المساعدة المتخصصة إذا كنت تعاني من أي نوع من آلام الظهر، مهما كانت طفيفة. يجب ألا يستمر أي نوع من الألم لأكثر من أربعة إلى ستة أسابيع.

يفعل

الانحناء من الركبتين والوركين عند رفع شيء ثقيل، وليس الخصر.

يفعل

استريح إذا كان لديك قرص منزلق لا يزال في المرحلة الحادة. لا يزال يتم تشجيع الحركة في هذه المرحلة، ولكن في حدود الألم. لا تجلس أو تمشي أو تقف لأكثر من 10 إلى 15 دقيقة في المرة الواحدة وتذكر أن تأخذ فترات راحة بينهما.

يفعل

تعلم كيفية التعامل مع جذعك والتحكم فيه بشكل صحيح إذا كنت تريد القيام بتمارين أساسية، خاصة إذا كان ذلك بهدف تخفيف آلام الظهر. عدم إشراك قلبك بشكل صحيح يمكن أن يؤدي إلى تفاقم آلام الظهر.

يفعل

ممارسة الوضعية الجيدة أثناء الجلوس والوقوف. الوضعية السيئة تزيد من توتر العضلات وضغط المفاصل، مما قد يؤدي إلى انحطاط مبكر.

لا

لا تجلس لفترات طويلة من الزمن. يؤدي عدم الحركة إلى إضعاف عضلات الألوية والمنطقة الأساسية، مما يجعل ظهورنا أكثر عرضة للإصابة.

لا

لا تقف مع تأرجح الوركين للأمام.

لا

لا تقف مع وزنك أمام قدميك وأصابع قدميك.

لا

لا تجلس في وضع مستقيم أكثر من اللازم، لأن ذلك قد يؤدي إلى آلام الظهر والرقبة والصدر.

________________________________________________________________

هل تبحث عن الأحذية الأكثر راحة - سواء كان ذلك للمشي أو الجري أو ببساطة القيام ببعض الرفع الثقيل في العمل؟ تحقق من أحذية Sunnystep's Balance Runner حيث توفر دعمًا قويًا للنعل الداخلي لتقوس قدميك، وراحة قصوى في بطانة هلامية مضادة للصدمات، وتضع قدميك في راحة دون أي ألم.